原位开窗重建弓部分支血管的中期疗效观察

目的 观察胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术中原位开窗(in situ fenestration,ISF)技术重建弓上分支血管的中期临床疗效.方法 对2012年2月至2014年12月,10例ISF重建主动脉弓部分支的TEVAR患者进行随访,其中胸主动脉瘤6例,B型主动脉夹层4例.观察全因死亡率,TEVAR术后内漏发生率,主体、分支支架完整性和通畅性.结果 10例患者应用ISF重建11个分支动脉(10个左锁骨下动脉,1个左颈总动脉).随访时间24～55个月,中位随访时间42.80个月.1例患者TEVAR术后2年非手术相关死亡.随访期间无内漏,支架无闭塞、受压;无脑梗死及左上肢缺血并发症.1例患者术后2年因主体支架远端假性动脉瘤形成,再行TEVAR治疗,二次干预率10％.结论 TEVAR术中ISF重建弓部分支血管是安全可行的,中期疗效良好.