外科老年患者围术期跌倒风险评估的研究

目的：描述外科老年患者围术期不同时间的跌倒风险,探讨跌倒风险评估的最佳时间及其相应的影响因素。方法采用便利取样法选择外科择期手术的老年患者250例,运用美国约翰霍普金斯跌倒风险评估量表对其进行跌倒风险评估。患者入院当天进行第1次评估,然后每天1次直至术后第7天。结果患者手术前1 d跌倒风险增大,手术当天跌倒风险最高为(13.92±1.94)分,且与其他时间段比较,差异有统计学意义(F=142.25；P<0.01)。术后2 d内跌倒风险较高,均值分别为(12.87±1.42),(11.98±2.15)分。术后第3天至第7天患者跌倒风险评分比较平稳,均为中等风险。相关分析结果显示：术后3 d内药物、护理设施的Pearson系数分别>0.5,而术后第2天至第7天移动的Pearson系数>0.5。通过进一步回归分析结果显示,药物、移动、患者的护理设施及患者存在跌倒史是患者围术期跌倒风险的高危因素。结论术前1d跌倒风险增大,手术完毕回病房后跌倒风险达高峰,术后7d内患者跌倒风险递减但仍为中度风险,不同的时间存在不同的高风险因素,提示外科护理应该加强术前1d、术日返回病房及术后7d的老年患者的跌倒风险评估与预防,降低跌倒发生率。