沙利度胺联合R-CHOP方案一线治疗年轻人高危弥漫大B细胞淋巴瘤

目的 探讨沙利度胺联合R-CHOP方案一线治疗年轻高危弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的疗效及安全性.方法 经病理学确诊的CD20+的DLBCL患者60例,男性34例,女性26例,中位年龄48岁(18～60岁),年龄调整国际预后指数(aaIPI)≥2分,随机分为2组,每组30例.A组采用沙利度胺联合R-CHOP方案治疗,标准R-CHOP:利妥昔单抗375 mg／m2第0天,长春新碱1.4 mg/m2第1天,多柔比星50 mg/m2第1天,环磷酰胺75 mg/m2第1天,泼尼松60 mg/d第1天至第5天,21 d为1个周期,共6个周期,并给予阿司匹林预防血栓形成,高凝血状态患者给予低分子肝素钙预防血栓.沙利度胺150 mg,1次/d,口服,持续6个月;B组采用标准剂量R-CHOP方案治疗,21d为1个周期,共6个周期.结果 A、B两组完全缓解(CR)率分别为77 ％(23/30)与57％(17/30),无事件生存(EFS)率分别为81％与67％,无进展生存(PFS)率分别为87％与73％,差异均有统计学意义(均P＜0.05),两组Ⅲ级以上粒细胞减少分别为12例与8例,均无毒性相关死亡.结论 沙利度胺联合R-CHOP一线治疗年轻DLBCL可明显提高患者CR率,且安全性好,可改善患者生命质量,值得临床研究.