腹腔镜术中男性患儿对侧隐匿性鞘状突未闭初步研究

目的 探讨腹腔镜术中男性患儿对侧隐匿性鞘状突未闭(occult patent processus vaginalis,OPPV)的患病率、发病率及其临床意义.方法 回顾性分析2008年1月至2013年6月行经脐二孔法腹腔镜下疝囊高位结扎术2 596患儿的临床资料.结果 本组44.65％(1 159/2 596)患儿对侧腹股沟区探查为阳性,右侧OPPV患病率为48.89％(420/859),左侧OPPV患病率为42.54％(739/1 737),左右侧患病率差异有统计学意义(x2=9.38,P＜0.01),右侧相对于左侧相对危险度为1.15.OPPV总发病率为4.31％ (50/1 159).其中,1岁以内患儿OPPV患病率为40.65％(163/401),发病率为6.75％(11/163);1～2岁内患儿OPPV患病率最高达59.53％(534/897),发病率为1.87％(10/534);2～6岁患儿OPPV患病率为40.41％(379/938),发病率为5.28％ (20/379);6至16岁患儿OPPV患病率最低为23.06％ (83/360),发病率为最高10.84％(9/83).80.00％ (40/50)患儿有呼吸道感染、腹泻等诱发因素,20.00％ (10/50)为不明诱因.本组复发率为0.08％％ (2/2 596).结论 不同年龄段OPPV患病率及发病率不同,提示所有患儿腹腔镜下常规行对侧OPPV探查有一定临床价值,尤其是2岁后OPPV可能更需要积极的手术干预.