非人类获得性免疫缺陷病毒感染的免疫低下宿主肺炎550例临床分析

目的 探讨非人类获得性免疫缺陷病毒感染的免疫低下宿主肺炎的临床特征.方法 回顾性分析550例免疫低下宿主肺炎的胸部影像学改变、肺功能检测结果、肺炎发生时的体温、外周血白细胞及中性粒细胞绝对值计数、病原学检查结果、血清免疫功能指标、治疗及转归.结果 所有患者均具有影像学可识别的肺炎表现;部分患者出现了肺功能异常、且以弥散功能障碍为主;96.4%的患者在肺炎发生时有发热、且以高热为主;白细胞减少者478例(86.9%)、其中粒缺者338例;315例(57.3%)患者无病原学依据;235例有病原学资料的患者中细菌感染占首位,混合感染87例、占所有病例的15.8%,其中细菌与真菌、细菌与细菌、细菌与病毒的混合感染居多,分别有40、27和9例;细菌和真菌败血症共64例(11.6%)、人巨细胞病毒抗原血症12例(2.2%);死亡22例、自动出院40例、治疗成功率88.7%.结论 免疫低下宿主肺炎中,发热、尤其是高热是其重要体征;细菌感染是首要病因、混合感染常见;败血症的发生率高;经验性抗感染治疗占据主导地位.