乌司他丁对深低温停循环主动脉手术患者肾缺血再灌注损伤的影响

目的：评价乌司他丁对深低温停循环（DHCA ）主动脉手术患者肾缺血再灌注损伤的影响。方法择期行DHCA主动脉手术患者30例，年龄30～50岁，心功能分级Ⅱ或Ⅲ级，ASA分级Ⅲ或Ⅳ级，采用随机数字表法，将其分为2组（ n＝15）：对照组（C组）和乌司他丁组（U组）。U组于气管插管后即刻～升主动脉阻断前10 min经中心静脉输注乌司他丁500～1000 U·kg-1·min-1（剂量20000 U/kg ）；C组给予等容量生理盐水。于DHCA前5 min （T1）和DHCA结束后15 min （T2）采集体外循环中血样，进行中性粒细胞（PMN ）计数，测定血浆细胞间黏附分子-1、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8、白细胞介素-10、丙二醛、髓过氧化物酶、心房钠尿肽、胱抑素C和肌酐的水平。结果与C组比较，U组PMN计数、血浆细胞间黏附分子-1、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8、丙二醛、髓过氧化物酶、胱抑素C和肌酐的水平降低，血浆白细胞介素-10及心房钠尿肽的浓度升高（ P＜0.05）。结论乌司他丁可减轻DHCA主动脉手术患者肾缺血再灌注损伤，其机制与抑制炎性反应有关。