海南省26例类鼻疽脾脓肿临床特点分析

目的 分析类鼻疽脾脓肿的临床特点.方法 回顾性分析2002年10月至2015年3月海南省人民医院收治的26例类鼻疽脾脓肿患者的临床特点,分析其一般情况、临床特点、影像学表现、治疗及结果.结果 临床症状及体征以高热(100.0%)和脾大(73.1%)为主;实验室检查白细胞计数和中性粒细胞比例增高,白细胞计数最高值平均数为12.6×10.9/L,中性粒细胞比例平均值为0.86;糖尿病(88.5%)为主要基础疾病,脾脓肿外器官感染以肺感染(73.1%)和肝脓肿(38.5%)居多,影像学表现以多发小脓肿为主(92.3%).26例患者均经过一次或多次血培养出类鼻疽伯克霍尔德菌.治疗以亚胺培南、头孢他啶和复方新诺明单独或联合用药,患者住院8~65 d,平均29.5 d,23例(88.5%)患者均治愈出院,3例(11.5%)未愈,家属放弃治疗自动出院,均已失访.结论 对发生在流行病区、糖尿病为基础疾病,影像学检查发现脾脓肿及以外器官感染如肺部感染及肝脓肿等,应考虑到类鼻疽感染可能,及时行微生物培养.