云母状角化性假上皮瘤样龟头炎五例分析

目的 探讨云母状角化性假上皮瘤样龟头炎(PKMB)的临床及病理学特征.方法 分析2008年1月至2013年12月收集的5例PKMB患者的临床、病理特点以及治疗经过.结果 5例患者发病年龄56～67岁,均未行包皮切除术.龟头及包皮内板见硬化性角化性斑块,表面覆灰黄色云母状痂皮,结痂均难以剥脱、质地硬,无触痛.病理检查显示显著的角化过度伴角化不全;表皮呈假上皮瘤样增生,棘层肥厚,细胞排列极性正常;真皮上层毛细血管扩张,轻至中度淋巴细胞浸润.免疫组化显示,2例患者人乳头状瘤病毒(HPV)表皮细胞核阳性.2例患者口服小剂量泼尼松,疗效欠佳;2例口服异维A酸,曾有较好疗效,但减量后复发;改外用糖皮质激素软膏、他克莫司软膏或予CO2激光及光动力治疗,厚痂仍出现.结论 PKMB发病过程呈慢性、顽固性,诊断需结合病理.本病治疗困难,维A酸治疗有一定效果,但停药容易复发,需维持治疗.