颅内生殖细胞肿瘤的个体化治疗

目的 探讨颅内生殖细胞肿瘤(ICGCTs)的个体化治疗效果.方法 回顾性纳入清华大学玉泉医院神经外科2012年10月至2016年6月行手术治疗的ICGCTs患者,共32例.首次术后病理学检查6例为生殖细胞瘤;26例为非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(NGGCTs),其中混合性ICGCTs 14例,成熟畸胎瘤4例,未成熟畸胎瘤6例,恶性畸胎瘤1例,绒癌1例.术前4例行化疗;术后16例行化疗,3例行局部放疗,2例行化疗+局部放疗.结果 32例中,平均随访(21.8±13.5)个月;手术全切除17例(53.1％),未全切除15例(46.9％).12例复发,其中全切除组有3例(3/17),未全切除组9例(9/15),两组复发的比例差异有统计学意义(P =0.027);有2例复发前后病理学结果不一致.无严重手术相关并发症;6例(18.8％)死亡,其中5例术后未行放、化疗,肿瘤复发死亡.结论 显微手术是治疗ICGCTs的一个重要手段,尤其是对NGGCTs,患者可从全切除病变中获益.手术前后个体化的放、化疗对减少复发有益.