血清VEGF、Ang-1和G-CSF动态变化对急性颅脑损伤预后的影响

目的 探讨颅脑创伤(TBI)急性期(14 d内)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-1(Ang-1)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)的动态变化情况及其对预后的影响.方法 收集2014年12月至2015年5月天津医科大学总医院神经外科和天津医科大学总医院滨海医院神经外科联合收治的符合入组条件并完成随访的54例TBI患者,分别在TBI后第1、4、7天及第14天检测血清VEGF、Ang-1和G-CSF水平,并与39例健康志愿者(对照组)比较,分析其变化情况,并据随访6个月后扩展格拉斯哥预后评分(GOSE)分为预后良好组(GOSE＞5分)和预后不良组(GOSE≤5),分析TBI急性期VEGF、Ang-1和G-CSF变化对伤者预后的影响.结果 TB1急性期血清VEGF、Ang-1和G-CSF表达水平与健康对照组比较均呈升高趋势(均P ＜0.05).预后良好组TBI后第1、4、7、14天血清VEGF、Ang-1和G-CSF水平均高于预后不良组,相同时间点两组分别比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素Logistic回归分析提示,TBI后第1天血清VEGF和G-CSF、第4天血清VEGF、Ang-1以及G-CSF、第7天血清VEGF和Ang-1水平是影响患者预后的独立风险因素(均P＜0.05).结论 VEGF、Ang-1和G-CSF在TBI急性期脑组织损伤修复和血脑屏障的修复过程中发挥了积极作用,高表达水平的血清VEGF、Ang-1和G-CSF有利于伤情的转归与结局,有可能成为判定TBI预后的重要标志物.