诊断性化疗在颅内生殖细胞瘤诊治中的应用

目的 探讨诊断性化疗诊治颅内生殖细胞瘤的可行性及临床意义.方法 对13例血浆肿瘤标志物检测正常,临床表现高度提示可能为生殖细胞瘤,病理获取困难或风险较大的患者实施诊断性化疗.化疗采用顺铂+依托泊甙标准剂量方案,仅实施1个疗程,结束后10～ 14 d行CT或MRI复查.参考WHO实体瘤疗效评价标准判断化疗效果,并结合后期治疗的结果检验诊断性化疗的可靠性.结果 完全缓解2例,部分缓解9例,无变化2例.完全缓解和部分缓解患者随后实施了放疗,治疗结果支持生殖细胞瘤诊断.2例诊断性化疗后无变化的患者,1例接受了手术,病理为胶质瘤Ⅱ级,另1例观察随访,半年后多次MRI复查证实为海绵状血管瘤.结论 诊断性化疗具备区分生殖细胞瘤与非生殖细胞瘤的能力,对高度怀疑颅内生殖细胞瘤患者,可依靠其辅助确诊.