注意缺陷型和混合型注意缺陷多动障碍儿童冲突监测功能事件相关电位的研究

目的 使用事件相关电位(ERP)对注意缺陷多动障碍注意缺陷型(ADHD-Ⅰ型)和混合型(ADHD-Ⅲ型)儿童冲突监测功能进行比较,探讨两种亚型认知受损程度及神经机制.方法 注意缺陷多动障碍50例(ADHD-Ⅰ型25例,ADHD-Ⅲ型25例),正常对照组30名.采用空间整合Simon-Stroop任务,比较分析ADHD-Ⅰ型、ADHD-Ⅲ型及正常对照组额冲央部N2波幅及潜伏期的差异.结果 ①波幅:Simon不一致(Siin)和Stroop不一致(Stin)条件,ADHD-Ⅰ型[Siin(-4.33 ±2.89)μV；Stin(-5.03 ±3.03)μV]和ADHD-Ⅲ型[Siin(-2.49 ±2.01)μV Stin(-3.33±1.44)μV]明显低于正常对照组[Siin(-6.13±2.93)μV; Stin(-6.58±2.80)μV],差异有统计学意义(P＜0.05).ADHD-Ⅰ型的波幅高于ADHD-Ⅲ型,差异有统计学意义(P＜0.05).②潜伏期:Siin和Stin条件,ADHD-Ⅰ型[Siin(339.80±31.96) ms；Stin(344.29±26.23) ms]和ADHD-Ⅲ型[Siin(358.70 ±22.10)ms;Stin(352.60±17.90)ms]较正常对照组[Siin(325.96±23.01) ms；Stin (331.15±24.62) ms]延长,差异有统计学意义(P＜0.05).ADHD-Ⅰ型Siin条件的潜伏期短于ADHD-Ⅲ型,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ADHD-Ⅲ的冲突监测功能的损伤程度较ADHD-Ⅰ更严重,对任务相关性刺激的辨别及抵制分心刺激的干扰做出反应或适时的自动做出反应的能力较弱,两种亚型儿童的认知和神经机制方面的缺损也可能不同.