内镜黏膜下剥离术治疗胃黏膜病变术后复发相关因素分析

目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃黏膜高级别上皮内瘤变(HGIN)及早期胃癌(EGC)术后复发情况及其相关危险因素.方法 总结2006年11月至2016年1月在解放军总医院内镜中心行ESD且术后病理诊断为HGIN及EGC的444例患者(451处病变)的临床和随访资料,统计分析术后复发的相关因素.结果 ESD术后共随访410例患者,随访期间13例患者(13处病变)复发,复发率为3.2%,平均复发时间(17.6±9.6)个月(6~38个月).通过单因素和多因素分析,病变直径>4.0 cm(P=0.012,OR=10.855,95%CI:1.673~70.442)是ESD术后复发的独立危险因素.结论 随着病变范围增大,ESD术后复发率增加,对于病变较大的患者应加强术后监测.