应用体外膜肺氧合对肺移植受者围手术期凝血功能的影响

目的 观察应用体外膜肺氧合(ECMO)辅助转流对肺移植受者围手术期凝血功能的影响.方法 回顾性分析2007年1月至2012年3月接受双肺移植的受者40例,根据是否应用ECMO将受者分为ECMO组(28例)与对照组(12例),术中监测激活全血凝固时间,记录术中出血量,术后静脉采血检测血浆凝血酶原时间,活化部分凝血活酶时间,凝血时间及血浆纤维蛋白原等凝血功能指标.结果 ECMO组受者术中出血量为(1575.00±1631.56)ml、PT为(13.18±1.89)s、APII为(33.16±4.59)s及凝血时间为(18.05±1.65)s,对照组则分别为(1454.55±738.06) ml、(13.65±1.83)s、(33.76±8.41)s及(17.74±2.38)s,两组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).术后ECMO组出现ECMO伤口感染2例,经治疗后好转出院,1例出现股动脉血栓形成,经溶栓治疗后好转出院.结论 肺移植围手术期使用ECMO未引起术中失血增多或术后凝血功能障碍,可提高手术成功率及改善预后,但有可能导致局部血栓形成的风险增加.