内眼手术后上睑下垂的病因和治疗

目的 观察内眼手术后上睑下垂的病因、临床特征和手术效果.方法 回顾性分析2005年12月至2014年12月后天性上睑下垂135例的临床资料.其中12例(12只眼)内眼手术后上睑下垂.行上睑提肌腱膜复位手术,术后随访6个月以上,比较术前、术后眼睑位置的相关参数.结果 内眼手术后上睑下垂12例.男5例,女7例,年龄22～74岁.白内障囊外摘出术后3例,超声乳化术后3例,小梁切除术后4例,巩膜扣带术和玻璃体切除术后各1例.术中表面麻醉3例,局部麻醉9例.6例术中有上直肌缝线牵引.12例均使用开睑器.术后平均上睑缘-角膜映光点距离为(3.8±0.2)mm,较术前的(0.8±0.7)mm明显提高(P=0.002).术后上睑提肌肌力为(10.4±1.7)mm与术前(10.6±0.7)mm相比无明显变化(P=0.914).术后重睑皱襞高度为(10.0±5.0)mm较术前的(8.4±0.5)mm下降,差异无统计学意义(P=0.208).术后末次随访,12例均达到手术成功的标准.结论 内眼术后上睑下垂是内眼术后医源性腱膜性上睑下垂,手术治疗效果良好.内眼手术前需告知患者此风险.