临床内镜清洗环节的监测和改进

目的：通过细菌培养法和ATP荧光检测法监测和改进内镜清洗的环节，提高内镜清洗效果，有效保证内镜清洗消毒的效果。方法将60条使用后的内镜按照随机数字表分为对照组和观察组，每组各30条。对照组的清洗方法为常规床旁预处理、床旁负压吸引的压力、酶洗液的温度为常温；观察组的清洗方法为改进床旁预处理、增加床旁负压吸引的压力、提高酶洗液的温度。通过两种常用内镜微生物学监测方法评价两组内镜清洗前及清洗后内镜活检管腔的细菌残留情况。结果两组内镜清洗前内镜活检管腔中细菌计数和ATP荧光读数均值，差异无统计学意义（P＞0．05）；清洗后，观察组内镜活检管腔中细菌计数和ATP荧光读数均值分别为0 cfu，（210±32）RLU，低于对照组的（32±17）cfu，（4940±256）RLU，差异有统计学意义（t值分别为3．090，2．391；P＜0．05）。结论内镜清洗环节十分重要，有效清洗能够显著地降低内镜微生物水平，保证内镜清洗消毒。