亮氨酸氨基肽酶在胆道梗阻性疾病中的应用

目的 探讨亮氨酸氨基肽酶(LAP)在胆道梗阻性疾病中的作用,评估LAP及其联合碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)以及5′-核苷酸酶(5′-NT)对胆道梗阻性疾病的诊治价值.方法 收集中南大学湘雅医院2016年10月至2017年3月健康体检者、无症状HBV携带者、肝炎患者、胆道梗阻患者、肝硬化患者及原发性肝癌患者样本共181例,分别采用相应试剂盒检测LAP、AKP、GGT及5′-NT,并进行统计学分析.结果 LAP水平在胆道梗阻患者中最高,与其他各组差异均具有统计学意义(P<0.05);在胆道梗阻性疾病组中,LAP与AKP、GGT及5′-NT均呈正相关(r=0.690,P<0.01;r=0.864,P<0.01;r=0.735,P<0.01);LAP、5′-NT、GGT及AKP单独诊断胆道梗阻性疾病的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.945,0.942,0.916和0.898,LAP联合5′-NT,GGT及AKP的AUC为0.966,LAP联合5′-NT的AUC为0.968.结论 LAP可以作为胆道梗阻性疾病的一项初步鉴别诊断指标,联合5′-NT后其诊断价值进一步提高,具有较好的临床诊断价值.