C/EBP同源蛋白在严重创伤性脑损伤患者中的表达

目的 研究C/EBP同源蛋白(C/EBP homology protein,CHOP)在严重创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者颅脑周围组织中的表达,探讨其与损伤严重程度的关系. 方法 选取41例TBI患者(TBI组)颅脑周围组织,并选取因其他疾病(排除TBI及其他中枢神经系统疾病)死亡的16例尸检标本作为对照组,对照组及TBI组按年龄分为未成年组(≤18岁)、成年组(18 ～59岁)和老年组(＞59岁).TBI组患者根据入院时GCS评分再分为重型TBI组(GCS 6 ～8分)和特重型TBI组(GCS 3～5分).比较不同年龄、性别及GCS组间CHOP在TBI周围组织中的表达差异.TUNEL法检测神经细胞凋亡,并对CHOP表达水平与凋亡数量进行相关性分析. 结果 对照组CHOP表达在年龄与性别间差异无统计学意义(P＞0.05).与对照组比较,TBI组CHOP表达显著上调(P＜0.05).在TBI组中,CHOP表达在性别间差异无统计学意义(P＞0.05),而老年组患者CHOP表达低于成年组和未成年组(P＜0.05),特重型TBI组明显高于重型TBI组(P＜0.05).TBI组较对照组神经细胞凋亡数量明显增加(P＜0.05),且CHOP表达水平与凋亡指数呈正相关(r =0.72,P＜0.05). 结论 TBI后CHOP表达水平与损伤严重程度及神经细胞凋亡密切相关,但CHOP诱导的凋亡途径可能不是老年组TBI后继发性脑损害的主要因素.