原发性肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗所致眼损害的临床特点

目的 探讨原发性肾病综合征患儿应用糖皮质激素治疗导致眼损害的临床特点.方法 回顾性分析2016年9月至2018年4月郑州儿童医院收治的49例原发性肾病综合征患儿应用糖皮质激素后出现激素相关性高眼压或白内障的临床资料,观察相关眼损害与临床用药之间的关系.结果 49 例患儿中,男37例,女12例;起病年龄(7. 6 ± 3. 0)岁;49例患儿中糖皮质激素性高眼压22例,糖皮质激素性白内障19例,8例患儿同时合并糖皮质激素性高眼压及白内障,49例患儿中无青光眼患者.糖皮质激素使用时间为15～3 240 d [(863. 33 ± 871. 46)d],糖皮质激素累积剂量为(7 865 ± 3 691. 66)mg/m2 ,患儿左眼压为(26. 68 ± 5. 95) mmHg(1 mmHg﹦0. 133 kPa),右眼压为(27. 71 ± 5. 82)mmHg,糖皮质激素使用时间、累积剂量与高眼压无相关性(r﹦ －0. 158、－0. 264、－0. 237、－0. 361,均P＞0. 05).19例糖皮质激素性白内障及同时合并糖皮质激素性高眼压及白内障的8例患儿均表现为晶体后囊下混浊,其中男23例,女4例;激素使用时间为(1 296. 67 ± 903. 35)d,均持续随访中.结论 糖皮质激素性高眼压和白内障起病隐匿,应引起临床医师重视,一旦高眼压或白内障出现后,应逐渐减量或停用激素,同时积极给予眼部治疗,避免眼部严重病变发生.