细胞核增殖抗原、p53及表皮生长因子受体在结直肠癌组织的表达及其临床意义

目的 探讨结直肠癌组织中细胞核增殖抗原(Ki-67)、p53及表皮生长因子受体(EGFR)表达的临床意义.方法 采用免疫组织化学法,观察Ki-67、p53、EGFR在120例结直肠癌组织的表达,应用x2检验、Fisher确切概率法、Spearman秩相关、生存分析等统计学方法,探讨其与临床病理特征及预后的关系.结果 120例结直肠癌Ki-67、p53及EGFR高表达率分别为63.3％、70.0％、3.3％.Ki-67、p53的表达呈正相关(r=0.300,P＜0.05).Ki-67在年龄、国际抗癌联盟(UICC)分期上差异有统计学意义(x2=4.125、5.008,P＜0.05);p53在淋巴结转移、组织学分级上差异有统计学意义(x2=7.372、10.088,P＜0.05).单因素生存分析显示:Ki-67高表达与预后显著相关(x2=14.678,P＜0.05).多因素生存分析显示:p53高表达[风险比(HR):0.276,95％可信区间(CI):0.100 ～0.762,P＜0.05]和Ki-67高表达(HR:0.303,95％ CI:0.121 ～0.758,P＜0.05)是结直肠癌预后的独立危险因素,p53和Ki-67高表达组总生存期短于p53或Ki-67高表达组差异有统计学意义(HR:0.318,95％ CI:0.148 ～0.683,P＜0.05).结论 p53高表达和Ki-67高表达的组合定义了较小的患者组,其预后更差.