回肠代输尿管术治疗双侧长段输尿管损伤一例报告并文献复习

目的 探讨回肠代输尿管术治疗双侧长段输尿管损伤的可行性及效果.方法 回顾性分析1例双侧长段输尿管损伤患者的临床资料.患者女性,32岁,因间断腰痛11个月,发现肾功能异常3个月余于2015年10月21日入院.1年前行宫颈癌根治术,术后行放射治疗.B超检查示双肾积水,尿路造影示双侧肾盂及输尿管上段积水扩张,双侧输尿管中下段狭窄.术前诊断:双肾积水伴双侧输尿管狭窄.患者行手术治疗,予全麻下回肠代输尿管术替代双侧长段输尿管损伤段.结果 手术顺利,手术时间180min,术中出血100ml,术后第8天拔除腹腔引流管,第9天拔除尿管.术后随访8个月,患者腰痛症状缓解,血清肌酐稳定,未出现代谢性酸中毒.术后2个月复查CT尿路造影(Computed tomography urography,CTU)示双侧肾积水改善,双侧输尿管显影基本正常.结论 双侧长段输尿管损伤临床处理较为棘手,采用回肠代输尿管术治疗疗效满意,短期随访无明显并发症.