银离子敷料与普通无菌敷料在腹部手术切口愈合不良中的效果比较

目的 比较银离子敷料与普通无菌敷料2种不同敷料对腹部手术不良切口愈合的影响.方法 选取西安交通大学第二附属医院普外科行腹部手术患者94例,用双盲法分成2组,银离子敷料组49例,普通无菌敷料组45例.观察2组患者分别应用2种不同敷料换药后的切口愈合情况,观察指标包括换药次数、愈合时间、疼痛程度、细菌培养阳性率、瘢痕愈合发生率.结果 银离子敷料组和普通无菌敷料换药组患者在性别、年龄、切口长度、切口类型和切口愈合不良类型方面差异无统计学意义(均P>0.05);经过2种敷料换药治疗后,银离子敷料组换药次数为(6.52±1.52)次、切口愈合时间为(16.34±5.96)d,均少于普通无菌敷料组换药次数(8.74±2.35)次、切口愈合时间(23.32±8.32)d;疼痛程度评分(4.13±1.01)分,也低于普通无菌敷料组疼痛程度(6.54±0.95)分,2组比较差异有统计学意义(t=5.482、4.704、11.890,均P<0.01);银离子敷料组切口细菌培养清除率为60.00%(21/35),高于无菌敷料组的23.33%(7/30),差异有统计学意义(P<0.01);同时银离子敷料组切口瘢痕愈合数4例,少于无菌敷料组11例,差异有统计学意义(P<0.05).结论 银离子敷料换药方案优于普通无菌敷料方案,对治疗腹部手术切口愈合不良的情况具有明显优势,能促进切口愈合,同时减少瘢痕愈合,缩短住院时间,减少了患者的痛苦.