以游戏为基础促进交流与行为的干预对孤独症谱系障碍幼儿的疗效

目的 对比分析以游戏为基础促进交流与行为的干预(PCBI)方法与应用行为分析(ABA)方法治疗孤独症谱系障碍(ASD)幼儿的近期疗效.方法 以2017年11月至2018年5月南京医科大学附属脑科医院74例19～30个月的ASD患儿为研究对象,入组后将患儿按随机数字表法分为PCBI组和ABA组,分别给予PCBI和ABA干预12周.训练前后分别采用波特奇早期发育核查表、孤独症疗效评定量表(ATEC)进行发育水平和干预疗效的评估.采用t检验对比分析2组干预前后各项评估得分是否存在显著差异.结果 1.与ABA组比较,PCBI组患儿干预12周后波特奇早期发育核查表的认知得分增加较高(△PCBI=9.03分,△ABA=4.27分,t=3.997)、社会行为得分增加较少(△PCBI=8.87分,△ABA=16.91分,t=-4.022),差异均有统计学意义(均P ＜0.001);而2组在波特奇早期发育核查表的总分及语言、运动、生活自理得分增加相当,差异均无统计学意义(均P＞0.05).2.与ABA组比较,PCBI组患儿干预12周后ATEC评估的社交、感知觉及行为分量表得分下降的程度相当,差异均无统计学意义(均P＞0.05);而ATEC评估的总分(△PCBI总分=14.89分,△ABA总分=22.22分,t=2.209)及语言分量表得分(△PCBI语言=2.89分,△ABA语言=6.43分,t=2.515)下降的程度较低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 运用PCBI超早期干预方法 进行幼儿期ASD干预12周,可显著提高其发育水平,并减轻临床症状.以家长指导为主且占用医疗康复资源较少的PCBI超早期干预与机构内ABA干预的近期疗效相当.