特应性皮炎患者外周血调节性T细胞与Th17细胞平衡状态分析

[目的]探讨调节性T细胞(Treg细胞)与Th17细胞失平衡在特应性皮炎(AD)发病机制中的 作用.[方法]采用流式细胞仪检测41例AD患者外周血Treg细胞与Th17细胞的比例,实时定量逆转录聚合酶链反应检测Treg细胞与Th17细胞转录因子Foxp3、RORγt mRNA的表达水平,酶联免疫吸附试验检测血清中转化生长因子β(TGF-β)、白介素17(IL-17)和白介素23( IL-23)的含量；同时以38例性别、年龄匹配的健康儿童作为对照组.采用独立样本t检验和线性相关进行统计学分析.[结果]AD患者组外周血Treg细胞(CD4+CD25+Foxp3+T细胞)比例为2.01％±0.57％,Foxp3 mRNA的表达量为0.65±0.19;健康对照组分别为5.04％±1.44％和1.71±0.69,AD患者组均明显低于健康对照组(两组比较,t值分别为12.47和9.47,P值均＜0.01).AD患者组外周血Th17细胞(CD4+IL-17+T细胞)比例为1.77％±0.55％,RORγt mRNA表达量为5.97±1.45；健康对照组分别为0.39％±0.15％和1.49±0.57,AD患者组均显著高于健康对照组(两组比较,t值分别为14.82和17.78,P值均＜0.01.AD患者组Treg/Th17细胞比值(1.26±0.61)较健康对照组(14.53±5.77)明显降低(t=14.11,P＜ 0.01).急性期AD患者Treg/Th17细胞比值为0.88±0.04,与亚急性期(1.29±0.11,t=4.02,P＜ 0.01)和慢性期(2.05±0.24,t=4.83,P＜0.01 )AD患者比较,差异均有统计学意义；AD患者亚急性期与慢性期比较,差异亦有统计学意义(t=2.89,P＜ 0.05).AD患者血清中IL-17和IL-23含量均高于健康对照组(P值均＜0.01),而TGF-β含量比较,差异无统计学意义(t＝ 1.96,P＞ 0.05).中、重度AD患者疾病严重程度评分与外周血Treg细胞比例呈负相关(r=-0.40,P＜ 0.05),与Th17细胞比例呈正相关(r=0.42,P＜ 0.05).[结论]AD患者外周血Treg和Th17细胞比例、特异性转录因子Foxp3、RORγt mRNA表达水平及血清中相应细胞因子含量发生变化,Treg/Th17细胞失平衡可能参与了AD的发病.