综合医院压疮预防现状多中心调查

目的 分析12所综合医院中住院患者压疮预防现况,并提出对策.方法 采用欧洲和美国的调研工具,设定统一的调研时间、方法和流程及其一致性判断标准,组织统一培训合格的护士457名,对12所综合医院≥18岁的住院患者实施横断面调研,从压疮危险预测评分、减压床垫和翻身计划等方面分析压疮预防现况,采用SPSS 16.0统计软件进行描述性统计分析.结果 有效资料39952例,压疮现患率1.579％(651/39 952),医院获得性压疮发生率0.628％ (251/39 952).Braden计分≤16分4 710例,压疮危险初评落实率50.235％,复评落实率56.645％.其中380例院外压疮带入者Braden计分初评落实率87.38％,复评落实率90.842％.医院内获得性压疮251例每日1次复评落实率95.219％,1 094例危重患者Braden计分初评落实率94％,每日1次复评率69.104％.4 710例压疮发生危险者床上减压装置落实率61.805％,椅上减压装置落实率3.652％；床上体位变换落实率75.138％,椅上体位变换落实率7.834％.临床护士的评分结果为(14.01±3.54)分,与骨干护士复评结果(13.29±3.54)分比较差异有统计学意义(t=3.221,P＜0.01)；压疮发生危险患者使用减压垫状况及定时变换体位情况比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在综合性医院中压疮预测评分和预防措施均未达到指南要求,需要建立压疮预警管理组织架构和分层次培训压疮预防知识,强化临床护士压疮预防意识和定期督查指导.