微创单髁置换治疗膝关节骨性关节炎及骨坏死的中期临床疗效

目的 探讨微创单髁置换术(UKR)治疗膝关节骨性关节炎及骨坏死的中期临床疗效. 方法 回顾性分析2006年1月-2010年6月采用Oxford 3代假体行UKR及完整随访的402例患者(440膝),其中男165例(177膝),女237例(263膝);年龄(58.3±4.7)岁;体重指数(BMI)(24.14±3.75) kg/m2.左侧232膝,右侧208膝.骨性关节炎427膝,股骨内侧髁特发性骨坏死13膝.364例患者为单侧微创UKR,38例患者为同期双侧微创UKR.通过X线片、美国膝关节协会评分(KSS)、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及视觉模拟评分(VAS)等进行疗效评价. 结果 402例患者获得随访(73.0±1.9)个月.患者手术切口长度为(5.0 ±0.2)cm.无一例发生术中骨折、术后胫骨平台塌陷、感染、血栓形成或假体松动等.发生活动半月板脱位4例,其中3例行更换半月板手术,l例翻修行全膝关节置换术.术中内侧副韧带损伤1例,术中关节腔内残留骨水泥后行二次手术关节镜取出2例,术后患肢残留中度疼痛2例.冠状位股胫角(FTA)由术前(183.6±5.1)°减至术后(174.3 ±4.2)°(P＜0.01),矫正内翻(9.3±1.2)°;KSS临床和功能评分分别由术前(42.4±2.9)分和(53.5±3.8)分增至术后(92.9±3.8)分和(93.5 ±4.0)分(P ＜0.01);WOMAC评分由术前(47.5±3.1)分减至术后(12.3±1.5)分(P＜0.01);VAS由术前(7.78±1.85)分减至术后(1.56±0.23)分(P＜0.01). 结论 微创UKR具有创伤小、解剖结构破坏少、术后疼痛轻、并发症少、康复快等优点,治疗膝关节骨性关节炎及骨坏死的中期临床疗效满意.