术前营养支持对存在营养风险肝癌患者肝动脉化疗栓塞临床结局的影响

目的 探讨术前营养支持对存在营养风险肝癌患者肝动脉化疗栓塞临床结局的影响.方法 收集2013年3月至2016年3月在湖北省第三人民医院普外科住院行肝动脉化疗栓塞的46例肝癌患者的临床资料.46例患者按入院顺序随机分为实验组(术前接受营养支持组)23例,对照组(术前不接受营养支持组)23例.观察两组患者术前、术后营养状况以及肝功能情况、并发症发生、住院时间、营养支持费用与住院花费.结果 实验组在术前1天以及术后1天、7天和术后1个月白蛋白水平明显高于对照组[分别为(38.4±1.5) g/L比(32.8±0.8)g/L,(37.6±1.3)g/L比(31.4±0.9) g/L,(39.0±1.6) g/L比(32.0±0.7) g/L,(39.8±2.2) g/L比(33.0±2.0) g/L;P＜0.05];术后7天以及术后1个月前白蛋白水平明显高于对照组[分别为(160.0±14.6)mg/L比(131.0±16.5) mg/L,(163.0±17.7) mg/L比(135.0±17.1)mg/L;P＜0.05].实验组术后并发症发生率为52.2％(12/23),对照组术后并发症发生率为91.3％(21/23),两组差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后并发症主要为栓塞术后综合征.实验组患者术后住院时间明显少于对照组[(19.9±2.0)d比(24.8±2.7)d;P＜0.05];住院费用少于对照组[(20108.9±1 142.4)元比(23 174.1 ±1 128.5)元;P＜0.05].两组患者住院期间营养支持费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对术前存在营养风险的肝癌患者,行肝动脉化疗栓塞前,给予营养支持治疗能减少患者术后住院时间,降低术后并发症发生率,改善患者预后.