体位干预联合链酶蛋白酶在胃镜精查中的应用

目的 探讨体位干预联合链酶蛋白酶在无痛胃镜精查中胃黏膜清洁效果中的应用价值.方法 选取2016年7月至2017年7月在消化内镜中心行无痛胃镜精查的200例患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组各100例,试验组胃镜精查前先服用链霉蛋白酶加二甲硅油散及利多卡因胶浆,再行体位干预(右侧卧位5 min-平卧5 min--左侧卧位5 min)待检,对照组精查前服用二甲硅油散及利多卡因胶浆,后左侧卧位于检查床15 min待检.比较2组患者在放大内镜白光下及窄带成像下的上消化道黏膜视野清晰度、胃镜精查操作时间.结果 试验组内镜白光下黏膜视野清晰度A、B、C、D级分别占72.0％(72/100)、20.0％(20/100)、6.0％(6/100)、2.0％(2/100),优于对照组的32.0％ (32/100)、30.0％ (30/100)、13.0％(13/100)、25.0％ (25/100),差异有统计学意义(x2=39.54,P＜ 0.05).试验组放大内镜联合窄带成像技术下微血管视野清晰度评分1、2、3、4分分别有0、6、29、65例,优于对照组的11、31、28、30例,2组比较差异有统计学意义(Z=-6.07,P＜0.05).试验组检查时间为(10.64±3.83)min,低于对照组的(11.67±4.89) min,差异有统计学意义(t=1.978,P＜0.05).结论 服用链霉蛋白酶作为祛黏液剂联合体位干预,对无痛胃镜精查中上消化道黏膜视野清晰度效果明显,祛泡祛黏液效果全面,能有效缩短精查时间,值得临床推广应用.