中国首两例经导管Lotus主动脉瓣置换术

目的 探讨新一代Lotus瓣膜系统在经导管主动脉瓣置换术中的应用及注意事项.方法 回顾性分析2015年11月2日浙江大学医学院附属第二医院心脏中心开展的2例经导管Lotus主动脉瓣置换术的手术过程与患者预后情况,并对术前评估、术中操作以及患者术后情况进行总结.结果 2例外科手术高危的症状性主动脉瓣狭窄患者在局麻和镇静下成功接受了经导管主动脉瓣置换术,瓣膜位置、功能良好,术后仅有微量、少量瓣周漏.第二例患者第一次释放位置欠佳,重新回收后再次释放成功,未出现死亡、脑卒中、冠脉堵塞、心包填塞等并发症.第一例患者术后出现了完全性左束支传到阻滞,但无相关症状未植入起搏器,第二例患者未出现新发生的传导阻滞.1个月的随访提示患者症状明显缓解,超声心动图的相关指标显著改善.结论 经导管Lotus主动脉瓣置换术是安全可行的,但需要更大样本、更长时间随访评估其远期疗效.