一站式完成肝脏磁共振动态增强并血管成像对食管胃静脉曲张的诊断价值

目的 评价一站式完成的肝脏磁共振动态增强并血管成像对胃食管静脉曲张的诊断价值.方法 使用Philips Achieva 1.5T MRI扫描仪对82例临床及实验室检查诊断肝硬化门静脉高压患者同时行肝脏平扫及多时相三维动态增强,将原始图像在工作站作最大强度(MIP)重建,提取门静脉期图像,观察门静脉及其分支走形、分布,并结合横断面图像仔细观察食管和胃有无静脉曲张及曲张静脉的来源、程度、深浅、有无其他部位曲张静脉及肝脏病理情况.与胃镜检查结果对照,观察食管、胃是否存在静脉曲张.结果 所有患者均可清晰显示门静脉主干及门静脉三级分支,诊断食管及胃静脉曲张78例,其中胃底静脉曲张合并食管静脉曲张27例,单纯胃静脉曲张19例,单纯食管静脉曲张32例.同时诊断肝硬化合并肝癌6例,提示肝硬化结节癌变8例.内镜发现食管及胃底静脉曲张68例,其中胃静脉曲张合并食管静脉曲张25例,单纯胃静脉曲张8例,单纯食管静脉曲张35例.结论 肝脏一站式三维动态增强及血管成像对门静脉高压患者食管、胃底静脉曲张部位、程度诊断有重要价值,检查效果优于内镜.