老年期抑郁症患者抗抑郁药与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 探讨老年期抑郁症患者抗抑郁药与胰岛素抵抗的相关性.方法 对57例老年期抑郁症患者(分为不伴糖尿病组47例,伴糖尿病组10例)和35名性别、年龄匹配的正常老年人,进行空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素浓度(FINS)测定.所有对象入组后测量体质量和身高,计算体质量指数(BMI)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).部分患者接受6周SSRI类抗抑郁药治疗后对相关指标进行复测.结果 老年抑郁症患者,不论是否伴有糖尿病,FINS[(12.69±6.12)uIU/ml,(12.77±4.20)uIU/ml]和HOMA-IR[(2.65±1.40),(3.94±1.06)]均显著低于正常对照组,而BMI、HbA1C与对照组相比差异无显著性.不伴糖尿病老年抑郁症(n=22)经SSRI类抗抑郁药治疗6周后,FINS和HOME-IR水平显著高于治疗前,但仍显著低于正常对照组.22例不伴糖尿病抑郁症患者治疗前HAMD评分与血清胰岛素浓度无显著相关性(r=0.055,P＞0.05).结论 老年期抑郁症患者存在胰岛功能紊乱,空腹胰岛素水平低下,胰岛素抵抗降低;抗抑郁剂治疗后胰岛功能有一定程度的改善;老年期抑郁症患者并发糖尿病时,应重视抗抑郁药的治疗.