经第三空间达芬奇机器人内镜联合手术治疗胃黏膜下肿瘤

目的 评价在胃壁“第三空间”内进行达芬奇机器人内镜联合手术切除胃黏膜下肿瘤的可行性和治疗效果.方法 回顾性分析2017年8月至2018年2月西安交通大学第一附属医院联合手术切除胃黏膜下肿瘤的4例患者和行腹腔镜楔形切除术的19例患者.结果 所有行联合手术患者均实现Ro切除,手术时间与传统手术组相比差异有统计学意义[(112 ±29)min比(93±11)min,t =2.338,P＜0.05];出血量与传统手术组相比差异有统计学意义[(11 ±6)ml比(59±6)ml,t=15.102,P＜0.01];肿瘤大小/切除标本大小与传统手术组相比差异有统计学意义[(65.4％±28.2％)比(22.8％±19.6％,t=3.680,P＜0.05).术后首次经肛门通气时间分别为(3±1.4)d比(4.1±0.9)d,差异无统计学意义(t=2.026,P＞0.05);术后住院时间分别为(6.5±1.3)d比(8.5±0.6)d,差异有统计学意义(t=4.902,P＜0.01);住院费用分别为(57 651±10 097)元和(42 620±5 086)元,差异有统计学意义(t=4.508,P＜0.01).术后随访患者3个月,均未出现肿瘤复发.结论 “第三空间”内达芬奇机器人内镜联合手术是一种手术时间短、出血量少、术后恢复较好并且较为安全可行的新术式.