输尿管结石冲击波碎石前静脉尿路造影的必要性

目的 探讨输尿管结石冲击波碎石(SWL)治疗前是否必须行静脉尿路造影(IVU)检查.方法 选择212例病程为3个月、腹部平片(KUB)为不透X光和超声检查为非重度肾积水的单发输尿管结石患者随机两组,每组106例,IVU组SWL前行IVU检查,对照组SWL前不行IVU.观察SWL治疗后并发症、结石清除率.结果 IVU组有18例退出研究.对照组和IVU组结石清除率分别为87.7%(93/106)和86.4%(76/88);治疗成功率分别为94.3%(100/106)和93.2%(82/88);并发症率23.6%(25/106)和25%(22/88),组问比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 病程在3月内、KUB为不透X光和超声检查为非重度肾积水的单发输尿管患者,SWL治疗前无需IVU检查,这样可减少放射暴露、避免造影剂的毒副作用和节省医疗费用.