上海市全科医生规范化培训社区教学基地师资准入标准自评问卷调查

目的 评价已建立的全科医生规范化培训社区教学基地师资准入标准的实际应用效果.方法 根据课题组前期研究阶段制定的“全科医生规范化培训社区教学基地师资准入标准”设计调查问卷,2014年9-10月采用典型抽样方法抽取上海市56家社区教学基地正在从事全科医学教学工作的师资共583名进行自评问卷调查,从职业素养、基层医疗工作能力及教学能力3个方面对社区师资进行综合评估.结果 回收有效问卷505份(86.6％).受访师资对于职业素养这一大类指标具有较高的认同度,80.0％以上的社区师资表示完全具备这些职业素养.在基层医疗服务能力方面,81.4％(411/505)的社区师资完全具备高血压管理的知识和技能;79.8％(403/505)和69.5％(351/505)的师资完全具备2型糖尿病、冠心病管理的知识和技能;对于管理社区癫痫、甲状腺功能减退和慢性心理疾病的知识、技能的完全掌握率则均低于40％;75.4％(381/505)的社区师资完全掌握现场急救的原则,能正确有效地实施心肺复苏;仅有24.8％(125/505)的师资完全具备“结膜异物、鼻腔异物的基本处理”能力,34.5％(174/505)的师资完全掌握“清创和洗胃技术”.师资教学能力普遍较低,对教学方法的掌握不够,仅有48.5％(245/505)和40.2％(203/505)的社区师资能“结合临床实践开展病例讨论”和“结合临床实践开展以问题为导向的教学”.来自城区、市郊结合部及郊区的师资在职业素养及医疗工作能力方面的评分差异无统计学意义(均P＞0.05);但教学能力上,市郊结合部师资在“运用适当的教学方法”(F=3.45,P=0.033)、“每月对学员的学习情况做出评估与反馈”(F=5.14,P=0.006)及“保证每周至少4h的带教时间”(F=4.96,P=0.007)这3个指标的评分,高于其他2个区域.结论 全科医学社区教学基地师资在职业素养及基层医疗工作能力方面已基本符合师资准入标准,但教学能力有待提高,应加强对其教学能力的培训.