30例非感染性后巩膜炎临床特征分析

目的:总结非感染性后巩膜炎的临床特征,以期为临床上准确诊断、合理治疗提供依据.方法:回顾性系列病例研究.收集2007年1月至2016年10月在中山大学中山眼科中心和温州医科大学附属第二医院就诊,经各项检查确诊为非感染性后巩膜炎的患者30例(40眼),年龄(35.2±14.3)岁.所有病例都进行既往史回顾和病史分析,收集入选病例相关临床资料,包括最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼部常规检查和辅助检查等,并进行临床分析.结果:10例双眼发病,33眼(83％)以眼痛伴视力下降为主诉就诊.就诊时10眼(25％)视力下降到0.1以下,13眼(32％)视力在0.1～0.6之间,17眼(43％)视力在0.6～1.2之间.眼压为(13.2±4.4)mmHg.在眼前段,22眼(55％)伴发前段巩膜炎,18眼(45％)有前葡萄膜炎症状;在眼后段,22眼(55％)发生视盘水肿,21眼(53％)存在视网膜静脉扩张,13眼(33％)黄斑部隆起脱离.另外发现渗出性视网膜脱离7眼(18％),黄斑部星芒样渗出3眼(8％),脉络膜脱离3眼(8％),视网膜/脉络膜皱褶2眼(5％),视网膜中央静脉阻塞3眼(8％).所有患者眼部B超检查发现球壁弥漫性增厚,眼球壁后可见环形低回声,共同形成典型的"T"形征,球壁厚度为(2.21±0.85)mm.结论:非感染性后巩膜炎临床表现多样,眼底可以有视盘水肿、静脉扩张、黄斑部渗出、黄斑部脱离隆起等体征,B超检查是后巩膜炎最特异性检查方法,可用于明确诊断.