母乳强化剂添加时间对极低出生体质量儿早期生长发育及并发症发生率的影响

目的 探讨极低出生体质量儿不同时间添加母乳强化剂对生长发育及并发症发生率的影响.方法 2015年1月至9月在天津市中心妇产科医院新生儿重症监护病房住院的极低出生体质量儿,排除出生时重度窒息、中途放弃治疗和死亡患儿,以及母乳喂养总量低于80%及单纯配方奶喂养的患儿,共纳入93例.采用完全随机分组方法将93例患儿分为2组:经口入量达50 mL/(kg·d)添加母乳强化剂的患儿为早强化组,共48例;经口入量达100 mL/(kg·d)添加母乳强化剂的患儿为晚强化组,共45例.比较2组患儿住院期间生长发育及并发症的发生率是否存在差别.采用独立样本t检验和x2检验进行统计学分析.结果 早强化组和晚强化组患儿在住院期间的体质量增长速度分别为(15.4±2.4)g/(kg·d)和(13.6±2.3)g/(kg·d),2组比较差异有统计学意义(t=3.043,P=0.004).身长、头围的增长速度,矫正胎龄达34周时的体质量,恢复出生体质量时间,肠外营养时间,住院时间,出院时体质量、身长、头围差异以及出院时宫外生长迟缓发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).2组患儿喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、院内感染、早产儿视网膜病变、支气管肺发育不良发生率差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 在极低出生体质量儿经口入量达50 mL/(kg·d)时添加母乳强化剂,可提高住院期间的体质量增长率,且不增加极低出生体质量儿并发症的发生率.