腹腔镜下二级脾蒂离断切脾术与开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的效果对比

目的 探讨腹腔镜下二级脾蒂离断切脾术与开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床效果.方法 回顾性分析海宁市中心医院2013年1月至2015年6月因创伤性脾破裂行脾切除术的70例患者临床资料,其中腹腔镜下二级脾蒂离断脾切除手术及开腹脾切除手术各35例.比较2组患者的术中总出血量,脾动脉结扎时间及总手术时间,术后引流量,术后血红蛋白、血小板及白蛋白变化情况,肛门通气时间,住院时间,并发症发生率等指标.结果 开腹组平均手术时间短于腔镜组,差异有统计学意义(P＜0.05),腔镜组在脾动脉结扎时间、术后引流量、术后肛门排气时间、术后血小板峰值、白蛋白恢复情况、住院时间及并发症发生率等方面均优于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下原位二级脾蒂离断法脾切除术治疗外伤性脾破裂具有恢复快,并发症发生率低的优势,安全可行.