2009-2011年南京地区儿童急性呼吸道感染人冠状病毒HKU1和NL63临床与流行病学特征

目的 研究南京地区急性呼吸道感染患儿冠状病毒HKU1(Human CoV-HKU1)和NL63(Human CoV-NL63)的感染状况,分析其临床和流行病学特征.方法 2009年8月至2011年7月收集了因急性呼吸道感染于南京医科大学儿童医院就诊和住院患儿呼吸道分泌物标本1286份,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测HCoV-HKU1和NL63基因,同时对阳性标本进行常见呼吸道病毒筛查.采用分子生物学实验方法对阳性扩增产物进行克隆、测序、同源和进化分析.结果HCoV-HKU1检出率1.1％(14/1286),核苷酸同源性98.2％ ～100％,混合感染率92.9％,主要临床诊断为支气管炎、支气管肺炎、毛细支气管炎,临床表现为咳嗽、发热、喘息.HCoV-NL63检出率1.5％(19/1286),核苷酸同源性95.6％ ～100％,混合感染率为63.2％,主要临床诊断为急性上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎,临床表现为发热、咳嗽、咳痰.HCoV-HKU1和NL63感染均无死亡病例.结论 HCoV-HKU1 感染主要为下呼吸道感染,在冬春季流行,受感染人群以 1 岁以下婴幼儿为主;HCoV-NL63 感染包括上呼吸道和下呼吸道感染,在夏季和秋季流行,受感染人群以 1 岁 ～ 3 岁幼儿为主. 冠状病毒 HKU1 与 NL63 感染的临床特点比较无明显差异.