前列腺大小对经尿道等离子剜除治疗良性前列腺增生疗效和手术并发症的影响

目的 评估前列腺大小对经尿道等离子剜除(PKEP)治疗良性前列腺增生(BPH)的疗效和手术并发症的影响.方法 回顾性分析采用PKEP治疗BPH患者326例临床资料.依据经直肠B超测量的前列腺体积,将患者分为三组:前列腺体积＜ 40 ml组(A组)92例、前列腺体积40～80 ml组(B组)155例和前列腺体积＞80 ml组(C组)79例.监测并记录手术前、后血清钠和血红蛋白的减少量、手术时间、前列腺切除重量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间及手术并发症.观察术前和术后1、3、6、12个月时的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)和残余尿量(PVR)变化情况.结果 3组间手术时间和前列腺切除重量比较差异均有统计学意义(P＜0.01).但剜除效率是随着前列腺体积增大而显著提高(P＜0.01).3组间手术前后血红蛋白下降量、血清钠离子下降量、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间和住院时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后1、3、6、12个月随访,3组IPSS、QOL、Qmax、PVR较自身术前显著改善(P＜0.01),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).围手术期和术后并发症没有随前列腺体积增大而显著增加(P＞0.05).结论 尽管大体积前列腺增生患者PKEP手术时间显著增加,但前列腺大小并不影响PKEP围手术期和术后并发症发生及排尿症状的改善.