钢板结合髓内钉治疗胫骨单髁伴同侧胫骨干中、远段骨折

目的 探讨钢板结合髓内钉治疗同侧胫骨平台单髁伴胫骨干中、远段骨折的可行性和临床疗效.方法 2003年5月至2008年11月,钢板结合髓内钉固定治疗胫骨平台单髁伴同侧胫骨干骨折21例,男15例,女6例;年龄20～55岁,平均34岁.按Schatzer分类,Ⅰ型4例、Ⅱ型11例、Ⅲ型6例.胫骨干骨折按部位分型,胫骨干中段骨折13例、中下1/3骨折8例.复位后,先钢板固定胫骨平台再髓内钉固定胫骨干19例,先髓内钉固定胫骨干再钢板固定胫骨平台2例.结果 所有病均例获得随访,随访时间0.9～4年,平均2.2年.所有患者均获骨性愈合,胫骨平台平均愈合时间为12周;胫骨干骨折平均愈合时间为29周,3例患者胫骨干骨折延迟愈合,拆除交锁钉使之动力化后愈合.1例胫骨平台未能解剖复位导致骨折畸形愈合.根据HSS膝关节评分标准[2],优17例(80.95％)、良3例(14.29％)、中1例(4.76％).结论 注意一些技术要点,应用两种熟悉的手术技巧,钢板结合髓内钉能够成功治疗胫骨平台单髁伴同侧胫骨干骨折.