实施药品零差率对基层医疗机构收支结构的影响

目的 探讨实施药品零差率对基层医疗机构收支结构的影响.方法 以宁波市首批实施基本药物制度试点的某区为研究对象,收集20所基层医疗机构实施药品零差率销售前、后的收入、支出、收支结余等数据,进行分类分析.结果 基层医疗机构业务收入占总收入比例,从实施药品零差率销售前的68.34％下降至实施后的65.44％,降幅为4.24％；药品收入占业务收入比例从实施前的71.68％下降至实施后的63.57％,降幅为11.31％；业务收支结余率从实施前的15.81％下降至实施后的-23.07％,降幅为245.94％；标准总工作量增加了61.77％,均次门诊病人费用、出院者人均费用分别从实施前的71.44元、2642.08元下降至实施后的48.33元、1131.28元,降幅分别为32.85％、57.18％.结论 基层医疗机构业务收支亏损增大,药品收入比重偏高,应加强配套综合改革,构建刚性规范的政府投入长效机制,加强收支结构调整,建立健全合理用药体系,有效降低患者的医药费用.