双源CT低电压迭代重建联合分次注射法低辐射泌尿系造影的可行性研究

目的 评估双源CT(DSCT)低电压迭代重建联合分次注射法(SBI)行CT泌尿系造影(CTU)的辐射剂量、图像质量和影像诊断准确率.方法 连续80例临床初诊为泌尿道疾病而准备行CTU检查的患者依据随机数字表法分为对照组和试验组两组.对照组40例采用常规注射,常规电压(120 kV),滤波反投影法(filtered back-project,FBP)重建,试验组40例采用分次注射法,低电压扫描(80 kV),正弦迭代重建(sinogram affirmed iterative reconstruction,SAFIRE),评估两组的有效剂量E、图像质量及影像诊断准确率.结果 共77例患者顺利完成检查和图像评估,其中对照组39例,试验组38例.试验组的平均有效剂量E为(3.93±0.85) mSv,低于对照组的(26.68±4.07)mSv(t=-33.78,P＜0.05).两组图像质量主观评分分别为(4.49±0.79)分和(4.39±1.53)分,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组的信噪比(SNR)为127.3±15.9,明显高于对照组的109.6±13.2,差异有统计学意义(t=4.49,P＜0.05),但对比噪声比(CNR)分别为100.84±12.92和108.96±14.42,差异无统计学意义(P＞0.05).两组最终诊断准确率分别为84.62％和81.58％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 双源CT低电压扫描迭代重建联合分次注射法CTU检查可大幅度降低辐射剂量,但图像质量主观评分、CNR值和影像诊断准确率未受明显影响.