采用双源CT虚拟平扫技术代替常规平扫行CT腹膜腔成像的可行性

目的：探讨采用双源CT虚拟平扫技术代替常规平扫行CT腹膜腔成像的可行性。方法前瞻性连续收集接受腹膜透析（PD）治疗且临床高度怀疑有PD相关并发症的29例患者。患者采用双源CT机，先在腹膜腔没有透析液状态下行腹腔CT常规平扫（单能量模式）；再将含对比剂的腹膜透析液2 L注入腹腔，30 min后再次行腹腔CT平扫（双能量模式）。扫描数据经虚拟平扫后处理软件处理，获得虚拟CT平扫图像。对常规CT平扫和虚拟CT平扫图像的图像质量进行主观评价（显示病变数量及图像质量评分）和客观评价（测量计算CT值、噪声和信噪比），并记录辐射剂量。采用Wilcoxon检验分析常规平扫和虚拟平扫图像对病灶显示及图像质量评分的差异，采用配对样本t检验比较2组图像的CT值及辐射剂量的差异。结果常规CT平扫与虚拟CT平扫显示囊肿、钙化、结石、血肿和导管走行的差异均无统计学意义（P均>0.05）。常规CT平扫与虚拟CT平扫的图像质量评分分别为（5.0±0.0）、（4.9±0.4）分，差异无统计学意义（Z=－1.6，P=0.10）。2组图像中肾脏、肌肉、皮下脂肪、膀胱内液体及腹腔内液体的CT值差异无统计学意义（P均>0.05）；肝脏在虚拟CT平扫图像上的CT值高于常规CT平扫，骨骼在虚拟CT平扫图像上的CT值低于常规CT平扫，差异有统计学意义（P均<0.05）。常规CT平扫各器官噪声均高于虚拟CT平扫，SNR均低于虚拟CT平扫，差异均有统计学意义（P均<0.05）。虚拟CT平扫和常规CT平扫的有效剂量分别为（9.6±1.4）、（15.9±4.9）mSv，差异有统计学意义（P<0.01），虚拟CT平扫的有效剂量减少了39.6%（6.3/15.9）。结论 CT腹膜腔成像中，双能量虚拟平扫可取代常规平扫，在保证诊断质量的同时，可减低辐射剂量。