骨外组织异常摄取99 Tcm-MDP对良恶性病变的鉴别诊断及其临床意义

目的 探讨骨外组织异常摄取99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)在良、恶性病变中的规律及临床意义.方法 回顾性分析2015年9月至2018年3月266例骨外组织异常摄取99 Tcm-MDP的患者(男132例,女134例,年龄:8～85岁),以显像后2周内的组织病理学结果、实验室及相关影像学检查(CT、MRI、超声、SPECT/CT或PET/CT显像)结果为最终诊断,分析异常99Tcm-MDP摄取的规律.良、恶性病变组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法.结果 266例骨外组织异常摄取99 Tcm-MDP的患者中恶性病变占87.2％(232/266),良性病变占12.8％(34/266),不同性别(χ2=0.611,P>0.05)、年龄(P=0.584)、显影部位(P=0.118)组间良、恶性病变构成差异无统计学意义,而显影范围组的良、恶性病变构成差异有统计学意义(χ2=19.515,P<0.01),且单发局限病灶与单器官弥漫性病灶组间、单器官弥漫性病灶与多发病灶组间两两比较的差异有统计学意义(χ2=8.959、19.325,均P<0.01).结论 骨外组织异常摄取99 Tcm-MDP时恶性病变的检出率较高,且病变良、恶性与病灶摄取范围有关.出现骨外异常摄取时应结合临床及相关检查综合分析,高度警惕恶性病灶的可能.