斜坡枢椎角的正常值及其与延髓脊髓角的相关性研究

目的 获取斜坡枢椎角的正常值范围,并探讨其与延髓脊髓角的相关性.方法 2012年4月至2013年6月住院治疗的颈椎CT检查未见颅颈交界区外伤、疾病及先天性畸形的颈椎椎间盘突出症及颈椎管狭窄症患者225例,于CT片上齿突面积最大的平面测量斜坡枢椎角,斜坡枢椎角定义为斜坡平面与枢椎椎体后缘之间的夹角；其中117例行颈椎MR检查,于MRI片上分别测量斜坡枢椎角与延髓脊髓角,延髓脊髓角定义为上颈髓腹侧与延髓腹侧之间的夹角.应用回归分析评价斜坡枢椎角与延髓脊髓角的相关性.影像学测量在计算机数据库中用Pacs测角软件进行,测量精度0.01°.测量工作由两位高年资脊柱外科医生分别独立完成,取均值作为测量结果.结果 225例患者的斜坡枢椎角为133.52°～172.16°,平均156.93°±6.53°；不同性别组间差异有统计学意义,男性斜坡枢椎角的95％置信区间为(145.10°,170.19°),女性斜坡枢椎角的95％置信区间为(142.67°,168.47°)；不同年龄组间(30±岁、40±岁、50±岁、60±岁、70±岁)差异无统计学意义；MRI与及CT测量的斜坡枢椎角的差异无统计学意义.117例患者的延髓脊髓角为130.38°～168.75°,平均154.17°±6.54°,95％置信区间为(141.35°.166.99°)；不同性别及不同年龄组间差异无统计学意义.斜坡枢椎角与延髓脊髓角存在线性正相关(r=0.95,P=0.007).结论 男性斜坡枢椎角正常值为145.10°～170.19°,女性斜坡枢椎角正常值为142.67°～168.47°；斜坡枢椎角与延髓脊髓角呈正相关,斜坡枢椎角正常范围可作为术中复位的参考.