自发性高血压大鼠左室心肌应变特点及其与心功能不全类型的关系

目的 应用应变二维超声心动图技术观察自发性高血压大鼠(SHR)在左心功能不全不同阶段心肌各向应变特点及其与整体心功能的关系.方法 按心功能情况将28～102周龄SHR分为心功能正常组[A组,左室射血分数(LVEF)与左室舒张末期压力(LVEDP)均正常,13只]、舒张功能不全组(B组, LVEF值正常但 LVEDP 增高, 24 只)和收缩功能不全组(C 组, LVEF 降低且LVEDP增高,17只) ;以相同周龄段WKY大鼠为对照(分别为a组7只, b组12只, c组16只) .应用超声心动图获得左心结构指标及LVEF ,在EchoPac工作站上分析获得左室乳头肌水平收缩期峰值纵向应变、周向应变、径向应变;组织学观察心肌间质胶原含量.结果 ①B组左房内径较A组、b组增大(均 P ＜0 .05) ,C组左心内径及室壁厚度均较A组、 B组、 c组增大(均 P ＜0 .05).②B组纵向应变较A组、 b组显著下降(均 P ＜0 .05) ,在C组进一步下降( P ＜0 .05) ;而周向、径向应变及LVEF在C组较A组、B组及c组明显下降,差异有统计学意义(均 P ＜0 .05),但 A、B两组间差异无统计学意义(均 P ＜0 .05) .③B 、 C组SHR心内膜下及中层心肌间质胶原含量较A组显著增多,且分别高于b、c组,C组的心外膜下层心肌间质胶原含量较A组、B组及c组显著增多.④纵向、周向及径向应变与LVEF呈正相关( r ＝0 .65 ,0 .80 ,0 .80 ;均 P ＜0 .01) .结论 SHR在舒张功能不全时已出现超声心动图上纵向应变的受损,当径向及周向应变均受累时才导致收缩功能不全.