甲状旁腺原位保留与即刻主动自体移植术后甲状旁腺激素水平的比较

目的 对比甲状腺全切术中行甲状旁腺原位保留与即刻主动自体甲状旁腺移植(甲状旁腺组织匀浆注射法)两种术式对于术后患者甲状旁腺激素水平及血钙水平的影响.方法 分析河南省人民医院甲状腺外科行甲状腺全切患者74例临床资料,根据术中甲状旁腺的处理方式不同分为原位保留组(对照组)和即刻主动自体移植组(实验组).分析整理两组患者术后1、3、5、7、30 d甲状旁腺激素(PTH)及血Ca2+水平.结果 术前实验组、对照组患者PTH分别为(46.2±17.3)、(50.6±15.7)pg/ml,差异无统计学意义(P＞0.05);术前实验组、对照组患者血Ca2分别为(2.21±0.12)、(2.17±0.10) mmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1、3、5d对照组患者PTH依次为(19.8±7.6)、(22.4±9.4)、(18.8±8.5) pg/ml,均显著高于实验组患者PTH,依次为(11.7±5.5)、(12.6±7.9)、(13.5±8.7) pg/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1、3、5d对照组患者血Ca2依次为(2.23±0.16)、(2.07±0.25)、(2.16±0.19) mmol/L,显著高于实验组患者,依次为(1.86±0.23)、(1.83±0.21)、(1.89±0.27) mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.05);术后7d对照组患者PTH[(16.9±6.2)pg/ml]及血Ca2+[(1.94±0.22) mmol/L]与实验组患者PTH[(15.1±7.1) pg,/ml]及血Ca2+[(1.95±0.21) mmol/L]相近,差异无统计学意义(P＞0.05);术后30 d对照组患者PTH[(16.5±7.5) pg/ml]及血Ca2+[(1.85±0.17) mmol/L]显著低于实验组患者PTH[(22.3±8.4) pg/ml]及血Ca2+[(2.02±0.18) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多枚甲状旁腺即刻主动自体移植有助于减少甲状腺全切术后甲状旁腺功能低下,且甲状旁腺组织匀浆注射法易于实施,效果更好.