静脉超引流技术在游离皮瓣移植中的应用

目的 观察在游离皮瓣手术中应用静脉超引流技术的治疗效果.方法 2017年6月至2018年12月,共应用游离皮瓣7例,其中旋髂浅动脉皮瓣游离移植1例,第1跖背动脉皮瓣游离移植1例,股前外侧游离皮瓣5例.致伤原因:电击伤1例,肿瘤相关创面2例,深度烧伤1例,机械性创伤2例,坏死性筋膜炎1例.均进行游离皮瓣移植修复,术中根据需要及具体条件进行静脉超引流技术应用,在受区和供区都准备2套静脉通路,形成双套静脉回流的超引流模式.术后观察皮瓣血运、肿胀、渗液、二次探查情况、皮瓣成活率,并定期随访.结果 7例皮瓣均顺利成活,术后均无发生动、静脉危象,采用静脉超引流技术的皮瓣术后血运良好、肿胀较轻、渗液较少,水肿消退快,无二次手术探查.术后随访2~18(平均10.5 )个月,感染无复发,皮瓣成活良好;供区愈合好,局部感觉无缺失;关节屈、伸活动正常.结论 静脉超引流技术在游离皮瓣修复手术血管蒂处理中,为游离皮瓣准备2套静脉系统,有利于减少皮瓣术后的静脉危象,减轻皮瓣水肿,减少渗出,减少二次手术探查,提高皮瓣成活率.