重组人血管内皮抑制素联合TACE治疗中晚期原发性肝癌近期疗效的荟萃分析

目的 系统评价重组人血管内皮抑制素(rhES)联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效.方法 计算机检索PubMed、Elsevier、Cochrane Library、CBM、CNKI和万方数据数据库,筛选有关rhES联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的对照试验,年限为建库至2018年1月,使用RevMan5.3软件进行荟萃分析.结果 共检索到文献458篇,最终纳入18篇,共948例患者,其中rh ES +TACE组522例,TACE组426例.根据rhES使用方法进一步分为术中栓塞组、肝动脉泵入组、静脉滴注组.荟萃分析显示,rhES+TACE组的客观有效率(ORR)高于单纯TACE组,差异有统计学意义(RR=1.59,95％CI:1.41～1.79,P＜0.05).术中栓塞组、肝动脉泵入组、静脉滴注组rhES+TACE患者ORR均优于单纯TACE患者(术中栓塞组RR=1.63,95％CI:1.36～ 1.95;肝动脉泵入组RR=1.49,95％CI:1.24～1.79;静脉滴注组RR=1.69,95％ CI:1.22～ 2.34),差异均有统计学意义(P＜0.05).化疗栓塞药物葸环类和铂类亚组分析也显示,rhES+TACE患者ORR均优于单纯TACE患者.结论 rhES联合TACE治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效优于单纯TACE,且亚组分析也得到相同结果.