剪切波弹性成像用于动脉粥样斑块组织成分定征及易损性评价的实验研究

目的：探讨剪切波弹性成像(SWE)技术用于斑块组织成分识别及易损性评价的价值。方法利用8~89 kPa范围内6个不同模量值的标准模量仿体评价 SWE 的准确性和可重复性。以球囊拉伤和高脂饲养方法对20只新西兰兔饲养24周建立腹主动脉粥样硬化斑块模型。以 SWE技术对斑块成像后,采集病理标本进行脂质、胶原纤维、平滑肌和巨噬细胞染色,分析杨氏模量与上述成分和易损指数间的相关性及区分不同类型斑块的价值。结果 SWE测值与标准杨氏模量间有高度一致性。最大、平均杨氏模量与斑块中胶原纤维(r=0.567、0.532,P <0.002)、平滑肌细胞(r=0.561、0.558,P <0.001)、脂质(r=-0.527、-0.543,P <0.003)、巨噬细胞(r=-0.421、-0.482,P <0.002)含量及易损指数(r=-0.620、-0.619,P <0.001)相关性良好。脂质斑块(n =10)的最大和平均杨氏模量均低于纤维脂质斑块(n =20)相应的杨氏模量[分别为(49.90±22.95)kPa 对(88.49±37.27)kPa 和(40.15±22.60)kPa 对(72.93±29.21)kPa,P 均<0.05]。ROC分析证实杨氏模量对识别脂质及纤维脂质斑块有较高的敏感性(85%)和特异性(80%)。结论 SWE可用于动脉粥样硬化斑块杨氏模量检测,对识别斑块组织成分、区分斑块类型和评价易损性具有较高价值。